Rhinoplasty Flat Nose

Patients who have a flat appearing nose may be candidates for primary or secondary rhinoplasty. A flat or punched-in nose may present as a significant facial deformity, or may be subtle in nature. A flat appearing nose may also have very little projection on lateral profile and may cause patient embarrassment in social circles; especially if the nose appears to have been injured during trauma. Patients often complain that they have been asked by others whether they ever had a broken nose or any other facial injury.

The characteristics of a flat nose include a low lying dorsum, a broad nose on anterior-posterior profile, a pseudohump that is caused by a mismatch between the nasal bone and a depressed cartilaginous dorsum, wide nasal base, and minimal projection of the nasal dorsum and nasal tip.

We begin the evaluation of a flat nose or punched in nose or broken nose by examining the history of the patient and their current medical status. A history of childhood trauma may go unnoticed for years, and may cause significant deformity of the nose. Adult injuries, such as a broken nose, trauma, loss of nasal support, septal deformity, or septal deviation are all significant contributors to the flat appearing nose.

Of note, one of the most common reasons to have a flat nose is as a result of previous rhinoplasty surgery with over resection of the nasal dorsum or aggressive osteotomy of the nasal bones. This results in a low lying nasal dorsum and a wide or a broadened nasal tip. If you have had previous rhinoplasty and are concerned that your nose lacks projection, you may be a candidate for repair of your flat nose.

Dr. Karamanoukian is an expert on rhinoplasty, primary rhinoplasty, secondary rhinoplasty, and functional nasal surgery, including septoplasty. He has received his undergraduate and medical education at UCLA and is board certified in plastic and reconstructive surgery. He is now on faculty at the University of California, Irvine Department of Plastic Surgery. He has also had an additional training in rhinoplasty surgery in Canada and Norway.

Your consultation for a flat nose or nasal reconstruction will begin with a comprehensive medical history to document any functional problems with breathing. The examination performed by Dr. Karamanoukian will comprehensively determine the anatomic characteristics of your nose, including the examination of your facial profile from the lateral, anterior, posterior and oblique profiles. Examination of the nose will also be made in context with your forehead, eyes, cheeks, mouth, lips and chin, as these all contribute to the profile of the face on lateral and oblique angles.

Dr. Karamanoukian will also examine the nasal bones and make measurements to determine nasal bone width and height. The cartilaginous dorsum will be examined with respect to the nasal tip, width of the nose, and nasal tip. An internasal examination will be performed to evaluate septal deviation, the absence of the septum, and the anatomic proportions of the septum and septal mucosa. Vestibular examination will be performed to evaluate intranasal scar tissue and iatrogenic deformity as a result of previous nasal surgery.

Surgery for a flat nose entails either a primary or secondary rhinoplasty, depending on the history of the patient's condition. Surgery will be performed to correct the flat nose or nasal deformity during surgery.

Dr. Karamanoukian will design a specific rhinoplasty procedure to accomplish all the elements of your surgical repair. This may be performed as an open rhinoplasty or a close rhinoplasty with the addition of a septoplasty, if necessary. In rare cases, a rib graft will have to be harvested to reconstruct the nasal dorsum. Rib grafts are used in severe cases of nasal fracture and broken noses. Most of this cartilaginous support will be obtained by a septal graft or ear cartilage graft to reconstruct the nasal dorsum and nasal profile.

Osteotomies may or may not be performed to restructure the height width ratio of the nasal bone. Dr. Karamanoukian will do his best to perform a definitive surgery to reconstruct the cosmetic and reconstructive elements of the nose including the cosmetic profile and functional airway. Rather than attempting a staged reconstruction, most cases will be performed in a more comprehensive fashion to avoid further surgery.

Patients who have previously undergone a silicone implantation of the nose, whether by injection or silicone implant may also be candidates for nasal reconstruction. Dr. Karamanoukian performs silicone implant explantation of the nose and autologous tissue reconstruction.

If you are candidate for primary or secondary rhinoplasty for correction of your flat nose or punched in nose please contact our office at 310-998-5534.

Rhinoplasty Questions and Answers: FAQ

Is there a difference between a flat nose because of trauma and a flat ethnic nose? Yes. In the case of trauma, there may be elements of the nasal bones and cartilage that are displaced, but still present. This makes the job of nasal reconstruction easier because there are tissues that can be used to support the nose after surgery. In the case of an ethnic nose (Asian or African-American), there is a deficiency of native cartilage and bony vault and this lends to a more difficult surgery in that we have to find tissue that can be used to reconstruct and recreate the nasal anatomy.

To schedule a consultation with Dr. Karamanoukian, call our office at (310) 998-5533. Dr. Karamanoukian is a board certified plastic surgeon and an expert in nasal reconstruction. He will discuss options for rhinoplasty and nasal surgery with you during your consultation.

Cirugía Plástica en Español - Rinoplastia Primaria o Secundaria para una Nariz Chata - Dorso Nasal Deprimido - Los Ángeles

Los pacientes que tienen una nariz chata pueden ser candidatos para la rinoplastia primaria o secundaria. Una nariz plana o atachada se puede presentar como una deformidad facial significativa o puede lucir natural. Una nariz plana también puede tener poca proyección en el perfil lateral y puede causar vergüenza a los paciente en los círculos sociales, sobre todo si la nariz parece resultado de una mala práctica médica. Los pacientes a menudo se quejan de que son interrogados por otros si es que alguna vez tenían la nariz rota o cualquier otra lesión facial.

Las características de una nariz chata incluyen un dorso bajo, una nariz ancha en el perfil anterior-posterior, una pseuda joroba que es causada por un desajuste entre el hueso nasal y un dorso cartilaginoso deprimido, base nasal ancha y una proyección mínima del dorso nasal y de la punta nasal.

Comenzamos la evaluación de una nariz chata o achatada y/o nariz rota mediante el examen de la historia del paciente y su estado médico actual. Una historia de trauma infantil puede pasar desapercibida durante años y puede causar deformidad significativa de la nariz. Lesiones en la adultez, tales como una nariz rota, traumatismos, la pérdida de apoyo nasal, deformidad o desviación del tabique son importantes contribuyentes para fomentar una nariz chata.

Es de destacar que una de las razones más comunes para tener una nariz chata es por el resultado de una rinoplastia previa con una sobre resección del dorso nasal o osteotomía agresiva de los huesos nasales. Esto se traduce en un bajo dorso nasal y una punta de nariz ancha. Si usted ha tenido una rinoplastia anterior y le preocupa que la nariz carece de proyección puede ser un candidato para la reparación de su nariz chata.

El Dr. Karamanoukian es un experto en rinoplastia, rinoplastia primaria, rinoplastia secundaria y cirugía funcional nasal incluyendo la septoplastia. Ha recibido sus estudios de grado y educación médica en UCLA y es certificado en cirugía plástica y reconstructiva. Ahora está en la facultad de la Universidad de California Irvine en el Departamento de Cirugía Plástica. Él también ha tenido un entrenamiento adicional en cirugía de rinoplastia en Canadá y Noruega.

Su consulta para una nariz chata o reconstrucción nasal se iniciará con una historia médica completa para documentar los problemas de funcionalidad de su respiración. El examen realizado por el Dr. Karamanoukian exhaustivamente determinará las características anatómicas de la nariz, incluido el examen de su perfil facial desde el lateral, perfiles anterior, posterior y oblicua. El examen de la nariz también se hará en el contexto de la frente, ojos, mejillas, boca, labios y mentón; ya que estos contribuyen al perfil lateral y ángulos oblicuos de la cara.

El Dr. Karamanoukian también examinará los huesos nasales y hará mediciones para determinar el ancho y la altura del hueso nasal. El dorso cartilaginoso se examinará con respecto a la punta de la nariz, el ancho de la nariz y la punta nasal. Un examen internasal se llevará a cabo para evaluar la desviación septal, la ausencia del tabique, las proporciones anatómicas del tabique y la mucosa del tabique. El examen vestibular se realiza para evaluar la cicatriz del tejido nasal y deformidad iatrogénica como resultado de una cirugía nasal anterior.

La cirugía de nariz chata implica ya sea una rinoplastia primaria o secundaria dependiendo de la condición del paciente. La cirugía se realiza para corregir la nariz plana o deformidad nasal durante la cirugía.

El Dr. Karamanoukian diseñará un procedimiento de rinoplastia específica para llevar a cabo todos los elementos de la reparación quirúrgica. Esto puede ser realizado como una rinoplastia abierta o una rinoplastia estrecha con la adición de una septoplastia, si es necesario.

En casos raros, un injerto de costilla tendrá que ser cosechado para reconstruir el dorso nasal. Los injertos de costilla se utilizan en casos severos de fractura nasal y de nariz rota. La mayor parte de este apoyo cartilaginoso se obtendrá mediante un injerto de tabique o injerto de cartílago de la oreja para reconstruir el dorso nasal y el perfil nasal.

Las Osteotomías pueden o no ser llevadas a cabo para reestructurar la anchura, altura, radio del hueso nasal. El Dr. Karamanoukian hará todo lo posible para llevar a cabo una cirugía definitiva para reconstruir los elementos cosméticos y reconstructivos de la nariz, como el perfil cosmético y la funcionalidad de las vías respiratorias. En lugar de intentar una reconstrucción por etapas, en la mayoría de los casos se llevará a cabo de manera más amplia para evitar una nueva intervención.

Los pacientes que han sido ya objeto de un implante de silicona en la nariz, ya sea por inyección o implante de silicona, también pueden ser candidatos para la reconstrucción nasal. El Dr. Karamanoukian realiza implantes de silicona, la explantación de la nariz y la reconstrucción del tejido autólogo.

Si usted es candidato para la rinoplastia primaria o secundaria o para la corrección de nariz plana o achatada, por favor póngase en contacto con nuestra oficina al 310-998-5534.

El Dr. Karamanoukian es en cirujano plástico de Los Ángeles. Nuestra oficina ofrece cirugía plástica cosmética y servicios de dermatología cosmética en el área metropolitana de Los Ángeles incluyendo: Santa Monica, Brentwood, Pacific Palisades, Malibu, Beverly Hills, Hollywood, North Hollywood, Sherman Oaks, Woodland Hills, Reseda, Santa Clarita, Simi Valley, Northridge, Chatsworth, Porter Ranch, San Fernando, Van Nuys, Orange County, Burbank, Glendale, Pasadena, Studio City, Arcadia, Montrose, La Crescenta, La Canada Flintridge, Valencia, Eagle Rock, Altadena, San Gabriel, Manhattan Beach, Huntington Beach y Long Beach.

Programe una consulta integral con el Dr. Karamanoukian en su oficina en Santa Monica llamando al (310) 998-5533. Nuestra oficina ofrece sus servicios en el área de Los Ángeles, San Fernando Valley y a las zonas del sur de California.